2013-06-23 明日にゃまた課題もできる
2013-06-23 いつかきっと達成できる
2013-05-28 外郎売り
2013-04-17 edema
2013-04-10 渦
2013-04-07 疼久
2013-04-06 雨月
2013-04-05 卯月
2013-03-29 春
2013-02-11 看護師国家試験 統計

ふふ今日は外部へ出て行った。ドヤ顔の医療者いっぱい見たで。若い男女のroving eyeとかね！

看護師のコミュニティサイトで時々急性期から慢性期にかけてをカーストづけされてるらしいのだが(急性期ほど偉い)、そんなつまらんこと考えてる人がいるもんだなーと思っていた、当院ではあんまりそういう考え方は聞かないから。それぞれの持ち場に重要なことがあるから。でも今日いたで！言葉の端からそんな考えが見てとれた人がいたで。

意識レベルを、開眼でみたりするが。JCSなら0がいわゆる普通の人で、いわゆる意識不明とか言ったりする一番悪いのは300。そしたら睡眠中っていうのはせいぜい20とかで意識レベルが低下していることになる。意識レベルというカーストにあてはめるとな！でも睡眠は睡眠でしょ？って、睡眠を解明しようとしている人たちがいる。

メール返信してない最長記録更新中。こういうの男の人の基礎は忘れるのと追いかけるのとどっちだっけか。疑問が湧いたとこだし、写真も撮ったし、してみようかな。でも長文だから、その前に寝てしまう気もする。けどそろそろせねば本当に忘れられる気がする。

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医療者のドヤ顔って同業者には褒められたもんだけど、あれって結局出てる答えをどれだけ知っててそれをやるだけだから。だからジョークで医療者は考えたことがないって言う。理由に疑問は持っても、今の最新の思考に答えは出てて、そこに疑問は基本的に不要だから。倫理ですらそうだから。その上で疑問に興味をもつのはマイノリティだから。専門職の常識ってやつかね。まあ患者さんにとっては心理面以外は機械のように働いてくれた方が良いよね。

・開放式気管吸引は人工呼吸器装着中には推奨されない
→当院ありまーすというか初めて見た呼吸器の人がそうでしたー今度理由を聞いてみようと思いまーす結構こういう時理由がありまーすあっ聞く人は選びまーす
・気管内挿管の吸引の挿入長さは挿管の挿入の長さ+2-3cm(50cmのカテーテルを使ったら、大体
→

この辺、数年以上働いてる先輩たちも沢山やってっから、自分できなさすぎて落ち込むけど、もっと勉強しなきゃって思ってるけど、してる方なのかなって少し安心する。みなが器用ということかな？
でも感染とかあると考えちゃうね

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私には迷いが似合う。最近はこの地で職場で慣れてきて面白くなってきた。店がないのも慣れてきた。血縁地縁の物々交換と少ない人間の煩わしさと優しさが愛しくなってきた。メールも電話の誘いも乏しくなってきた頃、まあそうやって風化するのだろうと思った頃に旅先から連絡がくる。旅先から連絡したくなる人っているよね。私も嬉しく返事する。チャンス到来、今会わないともう仲良くなれない気がして、ふとした休みと給与にてかの地へ。中学生みたいな日を過ごした。中学生にしてはリア充だけど、私にしてはいつまで中学生やってんだよって、でもそれはそれで楽しいからいっか！って、焦ってないふりして焦ってるのだろうか？でも、世界という名の男女が知らずして駆け引きしてるような唯生きてるかのような関係が読めるようになるのは面白き哉。言問橋で見るホタルをあなたはとても好きだったわ

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障害障害障害あー難しい。あなたは我々に何を求めるのか。急性期。治療は済んだ。この人が24h管理下を離れて安全に暮らせる場所探しか。意欲か。意欲を与えるのか。意欲は与えるのか？こうして悩まれる。

まずは症状観察だろう。一日を生きることだろう。予期することだろう。まず実際上何ができるようになるべきかというと。その生活のために綺麗にしたり。排泄したり。食べたり。それが特殊な形になるから、その副産物の観察も専門的じゃ。

明日求められることはそんなたいそうなことじゃない。ここから120%学びとれというわけじゃない。その考えるきっかけでいい。でも責任は持て。責任は取るから。

実は治療は済んでいない。いや何とでも言える。
伸び悩むという言葉。そうだ。あすは。
回復経過をチェックしよう
なぜ今回発症したかをチェックしよう(今後の観察項目のために)
テンプレートは嫌でも出るから。

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日記を書きたがる私はあの時と似てる、実習の嵐の頃に、一日の空虚を埋めるかのように書いてた頃。今は空虚とは違うが書きたくなった。それは、今思えばあの時も、リラックスしたかっただけではなかろうかと思う。徒然に文を書くときはリラックスする。
今日の電話は楽しめた。Eが言うにピアノを弾くとききはその日の回想をするらしい。私は音を追うのに必死なのでそんなことはまるでない。思うにそれはリラックスしている時だとおもう。
もっと復習できるのに、余暇も楽しもうとしてる。復習も勤務時間内に行う方法はないか？同期と話して説明しあうのはよさそうじゃないか？調べものは休憩中に調べちゃだめか？帰りはお腹が減って一回まず帰りたいし。食べたらリラックスしちゃうし。まああんま繰り越さないこっちゃ。幸い、聞いて怒る先輩がいない雰囲気だし。
労働環境がよすぎて戸惑ってる。休みをとれと言われる。それを利用して、遠い空気を一度吸いたいなあと思う。でも引っ越しでお金かかっちゃったから、東京も遠いなあと思う。何かの研修参加と、Eと遊べたら楽しそうだなあと企んだ。とりあえず同組織の何かとコネクションを作りたいなあとは思った。その予定日と、Eの意欲がマッチすれば今の所叶いそうだ。今日なんとなく仄めかして、何となく手応えを感じたので、それで初回はオッケーとしたい。期待させすぎず、期待しすぎず、期待させたり、期待を外したり、期待通りだったり。

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ごちゃごちゃしてきた。これが社会だ。ようやく本格的な勤務が始まろうとしている。準備はきりがないさろうから復習にとどめた。一番の勉強は日々続けることだから。しかも予習復習および実際の場面でどう思考し表現するかだから。あんまり心配はしてないけど、お湯は何度？とか聞かれたら困っちもう。でもここの人は聞きそうにない。
ウム、自分の傾向が齢2xにしてようやく分かりつつある。喜びやすく嘆きやすく、しかも慰めも力強いからトラブルなくこれたけど。しかしこれは至極面倒だ。思うに、無感動な〜15歳を送り、その反動で22歳頃はそれを人生の最たる喜びとしていたからだろう。まあようやく人となれつつあるのか。社会的成功者というのは、そういうあたりから上手に生きてきたようで、なんか色々上手です。見ているに、まず、安定して付き合う(失敗が少ない)し、相手を試すようなことはしなさそう。そして依存でなく高め合う関係性。素晴らしい彼らだ。私は、なんかシュンとしちゃって、片思いされてたはずが片思いしてる感じになって、少し連絡を控えてたんだけど。そこで、4日目くらいに 片思い メール 頻度 みたいな検索をかけちゃって、ああ自分はたぶん相手を試してたなと気づいて、さりげない連絡をいれたら、前と変わらずの関係性になりつつあるのが、少しの学びでした。しかし反省は、その状態に復帰できたことに喜ぶのに忙しく、相手の微妙な訴えを掴み逃したらしいことです。比較的急な日時を指定してくるなと思ったのですが、私はただ喜ぶばかりで、しかし無理だったので日を改めたが、それは性急な求めがあったかもしれないことです。これは勘違いかもしれませんが。そこでキャッチできて、役を果たせたらベターでしたが。役を果たせないとしたら、むしろ今がベターでしたが。それはやってみないと分からないことです。今回学んだことは、出来事の解釈を自分に引き寄せるのはやめようということです。そして、自分は何人かの男の子と仲良するのを楽しんでるのに、相手の小さな小さな芽まで摘みたくなってしまうのは本当に卑しい、と思って、卑しくて自死した女子の歌を自分の連絡帳にこれからコピペします。

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私は社会的ステイタスは隠したい。卑しいことだから。私は住んでた都市名や親の職業が社会的ステイタスになりうる情報だけどそれも濁すように生きてきた。しかし医学生の知人の場では、おそろしいほどにその逆で。この人と知り合いです、親の職業はこれです、今度これをします、そういうことを言うのが好きです。逆に言うと、それが普通なので、それを言うことが自慢にならない環境で居心地が良さそうです。彼らは親への感謝をかなり抱いていて結びつきが強い。下手すると非常なる保守的既得権益的。これは医師職につく者の傾向として一番怖いことだと思いました。そんな中、初めは父の職業が医療関係とだけ言っていた人から、両親が医者と言われ、そのタイミングで私の兄弟の職業を何となく探られ、それが不快だったことと、言えなかった自分にコンプレックスを感じました。それはその翌日に、他人の会話から学びました。その人の彼氏が彼女より収入が低くなるのを気にしているのでコンプレックスだねと言ったそうです。まあそういう風に、もやもやした気分は、悟られすぎないように17文字にしてSNSで発信するのが最近のマイブームです。

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再び。私は電話が苦手な上に根が心配性なので、友人と電話していて、相手がつまんなさそうだなーと思って申し訳ないと思いつつ、その相手に「電話っていいね」って言われる次第。Eと電話を何回かして、まあそもそもが遠い所にいるので、心も遠のいていった。と思ったことをそこまで心配しない方が物事はプラスに運びそうだった。心配事を日本語以外でソフトにSNSで表してみて、添削はくれたがその情報を受け取ったかは不明。新たな登場人物F。FはAとBの間に始まる。Fが会いたいんだと。突然のモテ期。DEFは2ヶ月の出来事だ。容姿は人生で一番老いているんだが、あんまり気にしなくていいようだ。Fとは今近い(3都道府県の距離)。Fは癖があり敵の多い人だがこれまた医学生なので欲しい情報は沢山ある。でも黄色かったら嫌だから慎重になって返事をしていない。ところで魅せられての歌詞は女じゃないと思う。女は腕の中でその人を好きだと思うと思う。せいぜい会話や反応を他者から利用するくらい。新しい環境の日々&マイノリティだが人は良いし仕事はキャリアの入口に立てた喜びがありノンストレスに過ごしている。人生は旅行だなと思う。責任ある旅行者でいたい。

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恋バナを語れる相手にあなたを選んだ。
そういや同居人と別れてから2年、4人くらいとデートした。大人ってしょっちゅうデートするんだなあと思った。A医学生B被災者C浪人生D映画E医学生、誰とも付き合ってないが。こう省みると、大体の人は課外活動に参加した後に仲良くなる感じだった。数回デートしてそれ以上なんもなく、な感じで別におもしろい話はないが、こうして世の中の良い男(と悪い男)を知っていくと、結婚に贅沢になってくるんだなあって今更分かってきた。Eは今仲良い人で、面白がってくれて、私も面白いので、この人だったらいいなあと思う。たぶん看護に行ってなかったらこんなに誘われなかったと思う。それは看護という職だから誘われやすいとか敬遠されるとかじゃなくて、看護で勉強や実習したことで、人に気持ち良い印象を与えるコミュニケーションを獲得できたんだと思う。それに加え、誘われた理由を想像するに、Aの面倒見が良いから、Bも私も軽かったから、Cに出会いがなかったから、D看護は稼ぐから、Eにとって私が新鮮らしいから

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どうしよう、過去の日記を読んで、あまりに赤裸々にその時の正直な気持ちを色々喋ってたので、同じく喋りたいように喋ってみる。リアル知り合いで見てるのはRちゃんだけだしね！
Eは東大理IIIで、会う前から知っていたけど、絶対仲良くなれないと思っていた。というか、私は受験戦争をしたことがなくて、医学生という人たちは得体がしれなくて。そんな中、私以外医学生という重荷な環境で過ごすことになり、とにかくどうしたもんかなと思っていたが、スタートしてみれば分からないもので、私は浮くことなく、むしろやる気で勝ってるみたいなもんで、同じくやる気のある数名単位で何となく仲良くなりという状況で終えることができた。そのやる気のある数名の中にEはいて、私は初めこの人KYで変人で食べ方汚いから興味持ってなかったけど、感覚が合うと分かり、私は気を許してよく喋るようになった。相手にとっては、受験を知らない私の価値観がおそらく初めてなんでしょう、面白いらしく、数日後に個別に会われたり、メールされたり、電話してくれて、ケタケタ笑ってくれてる。私はそのセオリーな感覚と、博識と、何より興味を持つ部分が共通してそれを素早く言語化してくれるのが面白くて、とても楽しい今年の年度末です。沢山失敗してきたけど、昔より、恋と付き合うのも上手になりました。
しかし、医学生との時間は実におもしろかった。多くを語らなくても通じるからすごくやりやすくて。働く前に分かってよかったなーと思う。ただ金銭感覚が一回り違ったのでちと大変だった。

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よくあるパターンが、何とも思ってなかった人から→好意をもたれたらしい→逆に好きになる→相手はそうでもなくなったっぽい→連絡途絶える→連絡久々にくる→何もない。Eの直前はDで、Dで充分満足してたんだけど。でもDは地主の孫で、食うに困らない飼い殺しで、でも感覚は良いんだけどいわゆる社会人としては微妙だね(まあ作家なんてそんな人だらけだけどね！)みたいな会話を共通の知人として。それで冷めた感はある。冷める。ああ、冷めるってこういうことを言うのか。
そういえば、こんないやしい私で、と自殺した歌があったが。極論として美しく未来の糞女の心に響く。

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【65歳以上系】(H22)
●65歳以上の人口 23%
●65歳以上の人口予測
2025年 30%
2055年 40%
●高齢者の人数が
7%以上 高齢化社会
14%以上 高齢社会
21%以上 超高齢社会 ←今ここ

●65歳以上がいる世帯 42%
●65歳以上がいる世帯の構成
1位 夫婦のみ世帯 30%
2位 単独世帯 24%
3位 親と未婚の子のみ 18%
※全世帯の世帯構造とは聞き方が違う？ので注意
1位 夫婦と未婚の子のみ 30%
2位 単独世帯 25%
3位 夫婦のみ 22%
※核家族…夫婦のみ、親と未婚の子のみ、ひとり親と未婚の子、の3種類の総称

●平均寿命
男79歳
女86歳

●65歳以上の医療費が国民医療費(34兆)半分以上を占める

【定義系】
☆…過去問に出た
※それぞれ厳密に1.000人対とか10万人対とか定義されてるけど、今までそういう聞かれ方をたしかされてない(%で聞かれたことはあった)ので書いてません。
●有病率…ある時点に特定の疾患を持つ人がどの程度存在するか
●罹患率(発生率)…一定期間に新しくその疾患になった人がどの程度存在するか
●有訴者…病気やけが等の自覚症状のある者
男性1位腰痛、女性1位肩こり
☆65歳以上の有訴者率…50%、女性の割合が多い、☆1位腰痛
●受療率…ある特定の日に疾病治療のために全ての医療機関で入院/通院/往診を受けた患者
・入院受療率…人口10万人対の入院患者の割合。1位精神、2位循環器
・外来受療率…人口10万人対の外来患者の割合。1位消化器(含むう歯)、2位筋骨格
☆通院者…病院/診療所/老人保健施設/歯科/あんま/はり/きゅう/柔整に通っている者。33%。☆1位高血圧症、2位腰痛症、3位歯の疾患
☆疾病・異常の被患率…児童・生徒(幼稚園〜高校)の有病率だと思う。☆1位う歯、2位視力1.0未満

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