検査のお勉強
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2002-11-04 ＳＣＰ−ＥＣＧファイルについて |
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| 2002-11-04 ＳＣＰ−ＥＣＧファイルについて | |
インターネット上、電子カルテ、医療情報などの心電図のファイルに規格として題記のものが海外で発布されていますが、日本国内はどうなっているのでしょうか？お分かりの方からのご一報をお待ちします。 |
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| 2002-11-03 脳波 | |
質問なのですが、今度の脳波を担当することになりました。まずは、Cｚから決めますが、O1 O2 T5 T6は、教科書には「両耳朶と、鼻根および後頭極を結ぶ頭の円周線を考え、その左右それぞれを、10％20％20％20％20％10％に分け、それぞれの位置からCzに向かって10％に相当する距離だけ上がったところに、Fp1 Fp2 F7 F8 O1 O2 T5 T6が決められる」とかかれてあります。O1の位置がわかったら、T３と、O1を結ぶ中点にT5を決めてしまってもいいのでしょうか？ |
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 tomas さん、本当にありがとうございます！全部印をつけてからだと、あとは、電極つけるだけなので３０分以内で装着できますが、もう少し立ったら全部印をつけるわけにはいかないから不安ですね・・・。波形も読めないから頑張らねば！！これから先輩技師に教えてもらうのですが、知っていて損はないようなことや、覚えておかないといけないことがあれば教えてください(焦） / 脳波頑張る技師 ( 2002-11-05 19:20 )O1の位置はその通りです。ちなみにＯ１は、左へ１０％は約３ｃｍで、Ｃｚに向かって１０％は約３．５ｃｍの位置だそうです。平均的なものですが。自分の指を目安にすると良いので、長さとか太さ（指何本分）とかを測っておくのも良いと思いますよ。何度も検査しているうちにコツがつかめてきます。がんばって下さい！ / tomas ( 2002-11-04 08:09 )tomas さんありがとうございます★ちなみにO1の位置は左半球の長さの10％でCzに向かって10％に相当する距離だけあがったところでいいのですか？？まだ、メジャーで測って印をつけている段階です。慣れた人は指だけでやっているんですよね？？慣れたら位置がわかるようになるんでしょうか。。。(不安）私も２０分目指して頑張ります♪ / 脳波技師 ( 2002-11-03 13:53 )O1の位置がわかったら、T３と、O1を結ぶ中点にT5を決めてしまって良いです。大丈夫ですよ。付ける時間はだいたい２０分くらいですかね。患者さんと話しながら、リラックスさせながらつけると良いようですよ。でも、つい付けるのに夢中になっていることもありますが。（＾＾； また、患者さんの頭皮の状態にもよります。汚れがひどい人は何度もアルコール綿で拭かなくちゃ抵抗が低くなりませんから時間がかかります。 / tomas ( 2002-11-03 12:52 ) |
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| 2002-11-02 酸素吸入している患者の肺機能検査 | |
肺機能検査をする時に、酸素を吸入している（鼻から）患者の場合、酸素は、はずして行ったほうがいいのですか？ そのままでもいいのでしょうか？ |
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データに誤差がでるほどの息漏れがありますか？ / さる ( 2002-11-04 13:49 ) なるほど！いずれ肺機能検査は患者さん本人次第ということもあり、難しい面がありますよね。しかし、酸素吸入している患者さんの検査は酷な気がします〜。 / 管理人 ( 2002-11-03 19:39 )そのままだと、息漏れの原因になり、正確なデータが得られないのでは？？検査項目がVCとFVCのみなら、検査と検査の間に酸素を吸入させて、患者さんが落ち着いたらはずしてもらい、次の検査に移るようにしています(^-^) / 技師の一人 ( 2002-11-03 12:06 ) |
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| 2002-10-27 心房細動 | |
略語はＡｆです。 |
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| なるほど。そう言われてみればP波がありませんね。なんか変な形だな、とは思ったんです。なるほどねー。よくわかりました。どうもありがとうございます。 / ぼ ( 2002-10-31 12:00 )正常な心電図には、P波がありますが、心房細動ではP波がなくなり、いわゆるf波と呼ばれる細かい波が見られます。これが、ぼうしやさんのテキストの「急速で不規則」な部分でしょう。これは、実は心房がうまく働いていません。それから、「持続性と発作性」かですが、この心電図だけでは判断出来ないです。ホルター心電図といわれる２４時間など長時間記録してみないとわからないです。 / 管理人 ( 2002-10-30 20:31 )心房細動(atrial fibrillation)は「急速で不規則な攣縮」とテキストには出ているのですが、どこが「急速で不規則」なんでしょうか。見るべきポイントを教えてください。あと、持続性と発作性がある、とも。この場合はどちらにあたりますか。 / ぼうしや ( 2002-10-30 18:03 ) |
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| 2002-10-17 ターゲス | |
今、院内のマニュアルを作成中なのですが、ターゲスって日内変動のことですよね。これを、きちんと文章で表現したいのです。何か良い表現でもあれば、教えて頂きたいのですが・・・。よろしくお願い致します。 |
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 ターゲスは何度も質問がありますが、既に解説してますからよく見て下さい。 / 管理人 ( 2002-10-17 18:42 ) |
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| 2002-10-16 この心電図は？ | |
ＳＴ低下は狭心症などの虚血によるものではありません。だとしたら、なんでしょう？ |
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| ご指摘の通り、「心臓が弱った時とか、QRSのふれは小さくなります。」この波形でQRSのふれが大きいのは、心肥大をあらわしており、心肥大＝心臓が弱ったことではありません。 / 管理人 ( 2002-10-22 19:36 )週末ちょこっと勉強しました（笑）。おかげで下の質問は削除したくなるほど初歩的なことだったのがわかりました（赤面）。で、ここで聞いていいかしら。QRSって「心室内に興奮が行き渡る過程」ってありました。じゃ、心臓が弱った時とか、QRSのふれは小さくなりそうなものじゃないですか。それが逆に大きくなったりするのはなぜなんですか。変な質問だったかしら。 / ぼうしや ( 2002-10-21 16:34 )「陰性化」というのは、下向きになる事です〜。ここでは、V５、６が下向きなので、「陰性化」してるといいます。 / 管理人 ( 2002-10-19 22:45 )へっ！上向きなんですか？わたしの持ってる本にはそんなことかいてありません〜〜って、ほとんど何も書いてないんですが。で、「陰性化」っていうのは？？ / ぼうしや ( 2002-10-19 18:14 )帽子屋さん、どうもです。「陰性化」しているのはT波です。T波は、普通上向きなんですよ。この心電図ではV１〜４までのT波は上向き名のわかりますかね？ / 管理人 ( 2002-10-18 20:53 )織姫さん、どうもです。左室内腔６０ミリだと拡張していますね。これでも、心筋の収縮力がよければいいと思うのですが。拡張型に肥大があるのは、けっこうめずらしいです。 / 管理人 ( 2002-10-18 20:50 )肥大型？・・うちは、拡張型・・左室内直径（？）60ミリと言われてま〜す。患者には、説明無いのよね・・。もっとも理解できないけど(爆） / 織姫＠知らぬが仏（笑） ( 2002-10-18 16:39 )V5の低下はわかります。これが「ST低下」ってことなんですか？じゃ、「陰性化」ってなんですか？ひぇー、もっと勉強しなくっちゃ（＾＾；） / ぼうしや ( 2002-10-18 13:16 )をを、左室肥大！何間違えたんだろ。。。Ｖ１−３見てなかったですね。はい。 / ふに ( 2002-10-17 22:24 )ふにさん、もう寝ましたか〜？え〜、右室ではなくて左室肥大っす。右室肥大だと、V５とかV６はS波が深くなりますし、逆にV１〜V３あたりのT波が陰性化します〜。 / 管理人 ( 2002-10-17 22:07 )房室ブロックっとか、ぇぇかげんなことをいって寝よう。 / ふに ( 2002-10-17 21:51 )右室肥大？？ / ふに ( 2002-10-17 21:44 )はじめのP波からT波の終わりまで、水平に線を引いたとして、それを基線として見て、上にあるか下にあるかで、ST上昇とか低下をみます、この写真で見やすいのは、V５で低下がはっきりしてますよね？わかりますか？ / 管理人 ( 2002-10-17 19:39 )すいません。例によってレベルの低い質問です。「ＳＴ低下」というのはどこが低下しているのでしょうか。ＳＴsegmentがＱＲＳ群とＴ波の間の部分を指す、というのは知識としては知っているのですが、いったいどこをどう見てよいやら・・・なのです。ご教示お願いします。 / ぼうしや ( 2002-10-17 18:57 )息子さんは心筋症なのですか。心配ですね。さて心筋症も種類によってはこのような心電図になりえますが、心電図で心筋症とは決められません。この波形で目に突くのは、V５、V６のST低下と陰性T波です。これは、左室肥大の波形です。心筋症がある場合は肥大型心筋症と言えます。 / 管理人 ( 2002-10-17 18:40 )うちの息子の心電図と似ている・・・心筋症・・かな？ / 織姫 ( 2002-10-16 20:26 ) |
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| 2002-10-12 糖尿病性ケトアシドーシス | |
臨床検査技師の専門学校にいってるんですがケトアシドーシスの原理成り立ちを説明せよといわれたんですが分からないので教えていただけないでしょうか？ |
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| 誰からも反応がないのですが、簡単にお答えしますと、インスリンの欠乏によって糖代謝が悪くなってケトン体が過剰に作られた結果、代謝性のアシドーシスとなります。 / 管理人 ( 2002-10-18 21:18 )どの程度、自分で調べたの？ / 管理人 ( 2002-10-12 21:30 ) |
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| 2002-10-06 LDH | |
わからないので、教えて下さい。 |
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| 病名として、腰椎間板ヘルニア（lunbar band disk herunia）、生化学的検査項目として、乳酸脱水素酵素（lactasedehydrogenase）があります。 / 管理人 ( 2002-10-07 22:20 ) |
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